WASHINGTON/RIO DE JANEIRO —
维维安·巴尔博萨（Vivian Barbosa）住在巴西圣保罗，拥有超过20年的注册护士工作经验。她正在申请赴美工作的护士签证。
“想离开的原因有很多，但大多数巴西人最常提到的是巴西对护理专业人士缺乏认可和估值，”巴尔博萨告诉美国之音。
随着婴儿潮一代步入老年，美国对护理服务的需求激增，导致注册护士短缺问题日益严重。美国劳工统计局数据显示，由于护士职业倦怠率上升，每年约有近20万名护士离开岗位。许多医院和护理机构开始从美国境外招募护士以填补空缺。
由于需求旺盛，美国国务院已暂停受理 employment-based 第三类签证（EB-3签证）申请，这类签证涵盖护士及其他技术工人，该政策将持续至截至9月的财政年度结束。每年此类签证名额约4万个，自1990年设立以来从未增加过。
美国政府在最新声明中表示，随着10月开始的新财政年度，EB-3签证年度限额将重新启动，使大使馆和领事馆恢复受理此类签证申请。但10月的签证发放数量尚未公布，9月未发放任何EB-3签证。
美国国际医疗协会主席帕蒂·杰弗里（Patty Jeffrey）在声明中表示，暂停签证申请的做法正在加剧美国医疗系统的人员短缺。
她指出问题部分源于美国本土护士培养数量不足。“在我们解决迫使（美国）护理学校每年拒绝数千名合格申请者的能力问题之前，国际护士将继续成为安全护理配置的关键。最新签证冻结举措在美医院最需要人手时切断了合格国际护士的来源，解决这一问题需要国会采取行动。”
对巴尔博萨来说，这意味着她无法确定何时才能获得赴美工作护士的授权。
外国护士
巴尔博萨所在的巴西有大量护理专业毕业生。根据代表巴西高等教育机构的Semesp组织的数据，护理专业毕业生失业率在最新榜单中排名第五，近四分之一的毕业生无法找到有薪职位。
国际护士理事会（ICN）已就因薪酬低和工作条件差导致护理人员流失的国家发出警告。ICN首席执行官霍华德·卡顿（Howard Catton）呼吁建立全球招聘准则，以遏制掠夺性招聘。
“我们听说，招聘人员会在护理系毕业生的毕业当天上门招聘，但这种做法并未给护理人员流出的国家带来任何回报……如果你打算从一个在医疗保健方面本就面临挑战的低收入国家招募护士，真正有意义的回馈方式之一就是承诺在当地建一所护理学校，让该国能培养更多护士来满足自身需求，”他表示。
在最近于巴西里约热内卢举行的二十国集团（G20）峰会上，ICN敦促各国领导人承诺对护理教育进行长期投资，改善工作条件并提高薪酬。峰会成果文件专门提到了诱使脆弱国家专业人才流失的招聘做法，呼应了ICN对伦理化医护人员管理的呼吁。
“我们支持加强医疗队伍培训，包括通过世界卫生组织学院，”宣言指出，同时强调需要改善工作条件、教育和卫生职业领域的性别平等。
巴西国家卫生委员会主席费尔南多·扎索·皮加托（Fernando Zasso Pigatto）在G20峰会上承认需要改进现状，并表示各国留住自己的医护工作者很重要。
“因为理想情况下，各国应该培训能应对当地现实的专业人才，这些人生活在该国语境中，了解所在社区的特殊需求，”他表示。
皮加托同意如果护士本人愿意，应当允许他们移居他国工作，但他强调必须解决护士短缺的根本原因并改善薪酬。
“我们知道有些国家没有进行（足够）投资，”他表示。
卡顿表示，在各国解决薪酬低、工作条件差和教育投入不足的问题之前，医疗专业人员的跨国流动将持续存在，并对医护人员来源国和接收国造成长期后果。
“我们绝不会妨碍护士个人迁移的权利……我们完全支持这种自由……但当他们离开时，不仅失去了一名提供护理的护士，还失去了该国为培训他们投入的所有资源，”他说。
巴尔博萨的情况凸显了全球医疗系统面临的普遍挑战。
但她不打算再等下去。
“你终究会走到尽头，在巴西工作的护士都会经历这种疲惫，”巴尔博萨说。
本文由雅姆·博埃查特（Yan Boechat）共同撰写。
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